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Au Centre Ophtalmologie Sauvegarde, le Dr Refait est spécialisée en chirurgie réfractive. Elle corrige les défauts optiques : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie.
La vision est floue de loin car l'œil est trop long. Le laser remodèle la cornée pour corriger la focalisation.
L'œil trop court fatigue de près et parfois de loin. La correction laser ou par implant restaure le confort visuel.
Une cornée ovale déforme la vision à toutes les distances. Le traitement régularise sa courbure.
Après 45 ans, le cristallin perd sa souplesse. Plusieurs solutions existent pour retrouver la vision de près.
L'œil myope est un œil plus long que la normale. Les rayons lumineux convergent en avant de la rétine, rendant la vision de loin floue.
Le LASIK Femtoseconde est sans douleur avec un résultat immédiat. La TransPKR est un peu plus douloureuse les premiers jours mais reste une alternative efficace. Les deux yeux peuvent être corrigés lors d'une même opération. Le choix de la technique dépend de l'âge, du degré de myopie et de l'épaisseur de la cornée.
L'œil hypermétrope possède un globe oculaire trop court ou une cornée trop plate. L'image se forme en arrière de la rétine, obligeant l'œil à accommoder en permanence. Cela entraîne fatigue oculaire, maux de tête et flous visuels.
Le but de l'opération est d'accentuer la courbure de la cornée en la bombant au centre. La technique la plus courante est le LASIK Femtoseconde : sans douleur, les deux yeux sont opérés le même jour avec un résultat immédiat. L'intervention dure environ 30 minutes.
L'astigmatisme est causé par une cornée ovale et non ronde, souvent associé à la myopie ou l'hypermétropie. L'image perçue est floue et déformée, de près comme de loin.
La technique FemtoLASIK corrige la courbure irrégulière de la cornée. Sans douleur, récupération rapide. Dans certains cas, la TransPKR est recommandée, nécessitant environ 8 jours de repos. Réalisable à partir de 21 ans, vue stable depuis 2 ans.
La presbytie est la perte d'accommodation du cristallin due à son vieillissement. La mise au point devient difficile en vision de près, le plus souvent après 45 ans.
Deux approches : le presbyLASIK, qui traite un œil en vision de loin et l'autre en vision de près ; ou la chirurgie du cristallin clair avec implants multifocaux (équivalent cataracte), en deux interventions à 8 jours d'intervalle. Chaque cas est particulier — à partir d'un certain âge, le cristallin clair peut être plus adapté. Des lunettes d'appoint restent parfois nécessaires.
Technique la plus courante. Deux lasers : le Femtoseconde découpe un volet cornéen, l'Excimer sculpte la cornée par photoablation. Sans douleur, résultat immédiat. Les deux yeux sont opérés le même jour.
Traitement direct sur la cornée sans volet. Récupération plus lente sur plusieurs jours, un peu plus douloureuse.
Pose d'implants après extraction du cristallin. C'est l'équivalent d'une chirurgie de la cataracte sans cataracte. Pour les fortes corrections ou quand le laser n'est pas indiqué.
La chirurgie réfractive corrige les défauts optiques de l'œil : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie. Elle se pratique au laser (LASIK Femtoseconde, PKR ou TransPKR) ou par la pose d'implants intraoculaires, pour les fortes corrections ou lorsque le laser n'est pas indiqué. Le but est de réduire ou supprimer le port de lunettes et de lentilles.
La chirurgie réfractive est envisageable à partir de 21 ans, avec une vue stable depuis au moins 2 ans. Le choix de la technique dépend de l'âge, du degré de correction et de l'épaisseur de la cornée. En cas de grossesse, la chirurgie doit être reportée.
Le LASIK Femtoseconde utilise deux lasers : le laser Femtoseconde découpe un volet cornéen, puis le laser Excimer sculpte la cornée. Il est sans douleur, le résultat est immédiat et les deux yeux sont opérés le même jour. La PKR et la TransPKR traitent directement la surface de la cornée, sans volet : la récupération est plus lente, sur plusieurs jours, et un peu plus douloureuse.
La chirurgie a lieu au Parc Laser Vision (Lyon 6e). Il faut compter 1h30 à 2h sur place, pour une intervention de 20 à 30 minutes sous collyre anesthésiant. Il ne faut pas porter de lentilles dans les 48 heures précédentes ni de maquillage, et repartir accompagné. Un repos de 4 à 6 heures, yeux fermés avec protections oculaires, est recommandé ensuite.
Oui, deux approches existent. Le presbyLASIK traite un œil pour la vision de loin et l'autre pour la vision de près. La chirurgie du cristallin clair remplace le cristallin par un implant multifocal, en deux interventions à 8 jours d'intervalle. Chaque cas est particulier, et des lunettes d'appoint restent parfois nécessaires.
Le parcours débute par une consultation au cabinet du Dr Refait, sur le site de la Clinique de la Sauvegarde (Lyon 9e), suivie d'un bilan préopératoire et topographique au centre laser, puis d'une dernière visite de validation. Après l'intervention, des contrôles sont prévus le lendemain matin, à 1 mois et à 3 mois.
Un bilan personnalisé pour évaluer la solution la mieux adaptée à votre vue.